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小儿发烧的常见处理
2022-09-13

小儿发烧的常见处理

专家说,以腋下测量为准,小儿体温在35.5-37.5℃之间都为正常,37.5-38℃间为低热,38.1-39℃为中热,39.1-40.5℃为高热,40.5℃以上为超高热。

若体温不超过38.5℃,一般只需在家做物理降温。可给孩子多喝水,在额头上贴退热贴、敷冰袋,或把冰袋夹在孩子腋下、腹股沟、颈部,用温水擦身。不主张使用酒精擦洗,以免过度刺激孩子娇嫩的皮肤。还可适当服用板蓝根或抗病毒口服液。

当发烧达到中热,孩子出现流泪、流鼻涕、不想吃东西、哭闹等症状时,应给与小剂量的退烧药。据介绍,布洛芬制剂是首选,此外,还可口服对乙酰氨基酚或将退热栓塞进肛门。以上三种药均为每6小时使用一次。

体温一旦超过39度,应尽快到医院就诊,咨询是否要给孩子打退烧针、补液或使用抗菌素。“如果高烧不退,需扎手指验血,白细胞高的还要使用抗菌素”。

要特别注意的几个问题

不能以高烧判断疾病程度。38.5℃并不是一条绝对的分界线,不要以为体温低于38.5℃就没事了,还要综合观察孩子的身体状况。有些孩子骤然发高烧,但精神状态良好,哭声响亮,饮食也没什么问题,这就属于轻症,可能是由于流感、疱疹性咽炎等病毒感染,在家吃点抗病毒口服液或退烧药,多数很快就会好。可有些孩子体温虽然不算很高,却脸色苍白、无精打采、反应迟钝、不思饮食、嗜睡,这就属于重症,应立即到医院就诊,以免有严重疾病贻误了治疗,产生严重后果。

此外,低烧超过一周或反复发高烧都需到医院就诊。“像肺炎、心肌炎、气管炎、脑炎、败血症、风湿热、肾炎、结核病及传染病中的伤寒、猩红热、水痘、麻疹、流行性出血热等,都不一定表现为发高烧,但这些病通常会发烧5-7天不等,所以低烧超过一周一定要来医院验血并做相关检查。再者,有些孩子第一天发高烧后用退烧药烧退了,可第二天又发高烧,这也需要及时就诊,针对病因治疗”。

体温在24小时内骤然升到39℃以上应尽快就诊。这种情况不一定是有很严重的疾病,但由于婴幼儿大脑发育不完善,难以适应体温的骤然上升,很容易引起“高热惊厥”,即俗称的抽筋,表现为意识丧失、脸色苍白、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抖动。

只要孩子有过一次惊厥,便可能形成习惯性的高热惊厥。若6岁前发生高热惊厥在3次以内,6岁后还可彻底痊愈。但若发生4到6次高热惊厥,则今后发低烧孩子也会惊厥。若反复多达6次以上,即使不发烧也会发生惊厥,孩子则需要按照癫痫来治疗。因此,家长一定要引起高度重视,孩子体温上升过快要立即就诊,有过高热惊厥病史的孩子更是一发烧就应赶紧找医生。

盲目退烧不可取。有些家长发现孩子发烧就紧张得不得了,一个晚上连续跑四五次医院,千方百计要医生给孩子尽快退烧,这是不明智的。孩子服用退烧药后,家长应先观察两三个小时,不要一等小孩吃完药就给他量体温,看烧还没退就着急起来,以为是医生水平不够高,要忙着换医院。即使确实要换,也要告诉医生孩子之前接受过什么治疗,以免退烧药用多了,引起血压下降、出冷汗甚至休克等严重反应。

退烧还不能退得过快、过急、过猛。像激素类的针剂能起到迅速退烧的作用,有些家长不明就里,要求医生用这类针剂,不管怎样先退了烧再说。但实际上,激素不仅会掩盖症状,使医生难以判断小孩发烧的病因,拖延了治疗,对血液系统、肝、肾等器官都会造成损害。